阜宁县失能五保老人养护院建设的探索与实

时间:2020/01/22 03:13:44 编辑:

阜宁县失能五保老人养护院建设的探索与实践

失能五保老人由于身体状况差,致使生活不能自理,是特困供养对象中最需要关注和关爱的重点。早在2015年初,阜宁县民政局就筹划建立县失能五保老人养护院,将全县失能五保老人分期分批集中进行供养、护理,着力破解这一特殊困难群体的生活照料难、医疗康复难、精神慰藉难问题,此项工作得到县委、县政府的高度重视和支持,将失能五保老人养护院建设项目列入县2015年民生实事工程。经过近一年的探索实践,2015年阜宁县在全省率先建成失能五保老人养护院,并于今年1月投入运营。目前,该院已入住失能五保老人72人,其中在原供养方式上,有分散供养五保对象39人、集中供养对象33人入住;年龄结构上,90周岁以上1人、80周岁—89周岁23人、70周岁—79周岁26人、60周岁—69周岁16人、59周岁以下6人;失能原因上,双下肢功能障碍18人、脑梗后遗症18人、双目失明6人、智力障碍7人、其他23人。

其主要做法是:

一、建立“一个运作模式”

阜宁县老年公寓位于县城城南新区,这里交通便捷,环境宜人。先后投入5280万元建成的老年公寓,建筑面积达1.37万平方米,拥有床位350张。并内设阜宁县明光老年病医院,设有内科、外科、眼科、口腔科、康复医学科、医学检测科、医学影像科、中医科、健康体验中心等科室,是全县第一家公建民营医养融合式养老机构,同时也是南京师范大学“社会服务培训基地”和“教学实践基地”。为充分利用这一资源优势,阜宁县民政局进行认真调研,坚持改革创新,立足县情实际,向县政府提出在县老年公寓增挂“县失能五保老人养护院”牌子,实行政府购买服务的运作模式,由县老年公寓为失能五保老人提供服务。这一建议很快被县长办公会议采纳通过。这样做,有利于鼓励社会力量参与养老服务体系建设;有利于提高失能五保老人供养服务能力和水平;有利于守住民生保障底线,同时也符合养老服务领域改革方向。

确定失能五保老人养护院运作模式后,阜宁县民政局紧锣密鼓开展相关工作,一方面协调老年公寓组织医护人员的配备及培训、各种规章制度牌制作、医疗康复设施的调试安装;另一方面做好全县失能五保老人摸底、评估、动员等工作,并制定《阜宁县养老机构个人生活照料服务规范》、《阜宁县养老机构膳食服务规范》、《阜宁县养老机构医疗保健管理服务规范》《阜宁县养老机构精神慰藉服务规范》、《阜宁县养老机构休闲娱乐服务规范》等5个文件,并首次把《规范》应用于县失能五保老人养护院运营中,使养护院服务过程的监督管理和业务指导有章可循,为养护院运营有序、健康发展提供保障。

二、签订“两个合同”

为确保完成政府购买失能五保老人养护服务目标任务,提高服务质量和水平,阜宁县民政局注重抓好购买失能五保老人养老服务、失能五保老人养老院入院合同的拟定和签订,其中购买失能五保老人养老服务合同条款拟定工作由县民政局分管局长、纪检组长、职能科室科长和县财政局分管局长、职能科室科长以及律师事务所共同参与完成,并报请县分管领导审阅后实施;失能五保老人养护院入院合同条款由县民政局和县老年公寓共同参与完成,以切实维护好失能五保老人合法权益。

购买失能五保老人养老服务合同,一是明确了服务项目内容。要求县老年公寓在吃、穿、住、医、护、葬方面给予失能五保老人生活照顾和物资帮助。二是确定了服务项目费用拨付标准和拨付方式。基本生活保障每人每月按1050元计算(其中床位费490元、伙食费450元、水电费60元、服装费50元);医疗费按照五保户医保结算相关规定据实报支(从统筹供养金专户中列支);丧葬费按每人2000元的标准拨付(从统筹供养金专户中列支);护理费按每人每天60元的标准执行(从统筹供养金专户中列支)。三是落实了绩效评估措施。老年公寓承接服务项目后,由县民政局对项目实施情况进行过程跟踪和必要监督。项目实施后,每年年终,民政局将会同相关部门和社会中介机构等第三方对项目的工作绩效、服务对象受益情况、公众满意度等进行评估,并对资金使用情况进行审计。四是规定了双方权利和义务及违约。

失能五保老人养护院入院合同由养护院、院民、院民亲友代表或村(居)委会代表及镇区、街道民政办四方签订。养护院的权利和义务主要是为入住失能五保老人提供相应的居住生活起居、文化娱乐康复训练、医疗保健等服务设施和场所,有完善管理规章制度和服务流程,为入住者提供良好服务等。入住五保老人的权利和义务主要包括服从管理、遵守公德等。院民亲友代表或村(居)委会代表及镇区、街道民政办的权利和义务主要含有探视入住失能五保老人的权利和义务、入住者去世后回原居住地安葬,所在镇区、街道民政办和村(居)委员会接到院方通知后,及时按照入住者遗嘱予以处理后事等。

三、实施“三项服务”

养护院的建成彻底改变了过去失能五保老人生活照料不周到、护理不到位、康复不及时的现象。

一是生活照料服务体贴关爱。过去有的失能五保老人,特别是分散供养的失能五保老人,往往是煮一顿吃一天,且生活无节奏。现在一天三顿送上楼在餐厅吃。对肢体残疾患者、卧床不起的老人,饭菜送到床边,由护工喂着吃。院里根据老年人特点,早饭供应稀饭、面点、咸菜;中饭供应米饭、一荤一素一汤;晚饭供应稀饭、面点、炒菜、咸菜,保证三餐及时、营养全面。对生病的老人,院里还开小灶,按照个人身体状况,加工可口的菜肴给老人。同时,院里每年还为老人提供不低于2套的适应季节变换的衣服。为入院老人提供二人间或三人间住房,房间配备卫生间、洗脸台盆、浴房、浴霸、电热水器、安全扶手、电视、衣橱、桌椅、被褥等生活用品。

二是医疗康复服务精心专业。失能五保老人护理院设在老年公寓医技楼的明光老年病医院楼上。老人患病通过传呼系统由护工陪同,通过电梯到楼下医院诊治,对需转诊的按程序办理相关手续,及时到县其他定点医院给予治疗。院里为失能五保老人提供全天候医疗、护理、保健服务,护理院每个楼层均设有护士站,坚持轮流值班,并建立失能五保老人医疗及健康档案。老人蒋兆书上肢残疾,常年卧床

,有时大小便失禁,院里派护工勤换衣服、料理生活,并由医生给予治疗,身体状况有了好转,他感动得泪流满面。院里还设有康复器材室,工作人员还不时指导失能老人进行康复训练。

三是精神慰藉服务细致入微。失能五保老人一般由于长期遭受疾病折磨,心理往往笼罩一片暗影,平时沉默寡言。为了使老人重拾生活信心,养护院工作人员经常陪老人聊天、读书、讲故事等,开展富有特色的文化活动,组织部分老人到金沙湖、桃花源等县城近郊春游,并组织老人亲属和所在地镇村干部看望老人,动员社会组织、社工慰问老人。不久前,县城艾美剪艺理发店员工到院义务为老人剪发,县老年艺术团还为老人奉献一场精美歌舞。通过这些活动,老人们感受到社会大家庭的温暖,心情开朗了许多,受到了社会各界的一致好评。(阜宁县民政局 陈建华 葛万才 裴道岭)

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